Evidentia da semana #332019

Destaque

Podcast Evidentia Médica | estamos a falar do programa Choosing Wisely Portugal

Idosos e Fragilidade – treino de força e suplementação proteica têm eficácia para atrasar/reverter a fragilidade? – Notas de evidentia #182019

A não perder a secção final “Outros

Revisões sistemáticas

Vitamina D (nem de propósito na semana em que a DGS emite norma): suplementar não diminui mortalidade (risk ratio 0.98, 95% – CI 0.95 to 1.02, I2=0%) https://t.co/ObVjqv1rYz #revisãosistemática
caso tenham interesse a norma da DGS aqui

Diabetes iGLP-1 e resultados cardiovasculares, renais e mortalidade: revisão sistemática e metanálise  https://t.co/uvS6zEKrmt #revisãosistemática

Estudos primários

Prevenção de depressão pós-parto: terapia cognitivo comportamental feita ao casal foi mais eficaz que aquela feita apenas à mãe. https://t.co/H9tIjRnPXr #experimental

Estudo COMPASS – avaliação de outcomes cardiovasculares em doentes a fazer anticoagulantes. Rivaroxabano+AAS vs Rivaroxabano vs AAS
Fazem de tudo para justificar a associação mas os factos são claros: sem diferença entre os grupos em todos os outcomes.
https://t.co/KP8iGEVPDA #experimental

Inibidor da bomba de protões para doentes que fazem AAS ou NOAC? Naqueles de baixo risco hemorrágico não faz sentido.  https://t.co/EQtdhedRWu #experimental

OMS – Ébola: dois fármacos com resultados muito prometedores. Ensaios interrompidos prematuramente por resultados favoráveis (90% sucesso terapêutico) https://t.co/oCrUB5x7ir #experimental

Ibuprofeno na dor: dose de 600 não tem mais eficácia que a de 400 mg.  https://t.co/DqFgty8oZ1 #experimental

RMN vs mamografia no rastreio Ca Mama mulheres com risco familiar: RMN detecta mais cancros em fase inicial à custa de mais do dobro de falsos positivos. Não mediram mortalidade e pouco se fala de sobrediagnóstico.  https://t.co/Dc2JaNeYN6 #experimental

Restrição calórica moderada em indivíduos saudáveis jovens e de meia-idade e não-obesos melhora múltiplos factores de risco cardiometabólico. Ou seja, ingerimos calorias a mais. Queria ter visto outcomes mais relevantes https://t.co/UdXA8hE4Il #experimental

Quais os aspectos positivos na Medicina Geral e Familiar e porquê escolher MGF? – médico como pessoa – competências especiais – relação médico-paciente, – liberdade na prática – equilíbrio entre vida pessoal e profissional https://t.co/Prk6HiCBOS #qualitativo

Adiposidade geral e abdominal associada a maior mortalidade. Coorte 150.000 pessoas A obesidade é um problema social, não apenas clínico.  https://t.co/ffuNOIykN2 #observacional

Suspender NOAC em doentes c/ FA por cirurgia electiva sem ponte c/ HBPM? é seguro se individualizarmos o tempo de interrupção:
– 1 dia antes e depois – procedimentos de baixo risco
– 2-3 dias antes e depois – procedimentos de alto risco 
https://t.co/boZKB4EgGI #observacional

Multimorbilidade, independentemente de qual a conjugação de doenças, provoca padrões semelhantes de:
– desafios clínicos
– utilização de cuidados de saúde e
– custos 
https://t.co/KlubrdPM6k #observacional

Social media e saúde mental de adolescentes (sexo feminino): cyber bullying e deslocação de tempo de actividade física e sono como explicações dos efeitos negativos https://t.co/z6GzPVgaLH #observacional

Gravidez parece reduzir risco de cancro endometrial.  https://t.co/7pRcSHCXqN #observacional

Diabetes: apesar de maiores recursos tecnológicos dos últimos 10 anos (incluindo fármacos), os resultados clínicos permanecem iguais. Pequeno alerta para a complexidade dos cuidados médicos. Não são só medicamentos https://t.co/HIeueTsYud #observacional

A ingestão de glúten no início da vida associado a aumento do risco de doença celíaca em crianças de elevado risco (positivas para HLA associado a diabetes tipo 1 e dça celíaca)  https://t.co/GeGnZQMP1X #observacional

Características dos sistemas informáticos clínicos associados com burnout médico. Imagino replicar isto cá em Portugal.
Ui… Alô SPMS?? Alô? Oi? Está alguém desse lado? Prof. Henrique?  https://t.co/CeTrMuCjtv #observacional

Gestão do risco de cancro de ovário em mulheres com variantes patogénicas BRCA1/2 https://t.co/canRMWVuZS #revisãonãosistemática

Outros

O escândalo do Primodos, um “teste de gravidez” cujos dados de segurança foram ignorados/ocultados/negados. Um comprimido equivale a ~40 pílulas anticonceptivas actuais. Milhares sofreram os efeitos. via @carlheneghan  https://t.co/IwDFcDfFzo #história

Estratégias comunicacionais para transmitir informação de prognóstico aos doentes. https://t.co/CCUN1W1Had #educação

A necessidade de melhorar a investigação nas intervenções alimentares  https://t.co/PJyPcDvyX6 #opinião

Fazer férias mais vezes diminui risco de síndrome metabólico. Bem me parecia… 🙂 https://t.co/M6T0Udu9JD #opinião

Inibidores PCSK9 – revisão das recomendações e síntese da evidência Continuam a custar uma exorbitância… https://t.co/gDwOHU65jw #sinopse

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