Evidentia da semana #462019

Destaque

Nas Notas de Evidentia desta semana a Clara Jasmins analisou um artigo diferente mas que nos pareceu descrever uma tentativa interessante de implementar práticas baseadas em evidência de forma sistémica num dos principais provedores de cuidados médicos nos Estados Unidos – Kaiser Permanente Southern California E-SCOPE: método eficaz para implementação de práticas baseadas em evidência? – Notas de evidentia #322019

Nos artigos desta semana temos muita polémica, desde indução de partos a vacinas mas o destaque vai para a velhinha colchicina que num ensaio clínico revela diminuir eventos cardiovasculares em pessoas que tenham tido recentemente um enfarte agudo do miocárdio. Para estar atento a alterações nas guidelines num futuro breve.

Recomendações elaboradas sistematicamente

Transtorno Hiperactividade e Déficit de Atenção : guideline da Academia Americana de Pediatria. Resumo 👇 https://t.co/fGss3yaAUY #recomendações 

NÃO FAZER rastreio de alterações da tiróide em adultos assintomáticos. Provoca excessos de diagnósticos e excessos de tratamentos https://t.co/vqI9xOE5QT #recomendações https://t.co/8qcitAyNO7 #editorial 

Acidente Vascular Cerebral – reabilitação. Sinopse de guideline https://t.co/hluYycTWmA #recomendações 

Revisões sistemáticas

Vacina rotavírus: previne casos de infecção por rotavírus? Sim. Vale a pena vacinar os nossos miúdos? se vivessemos em África sim, No nosso contexto tenho sérias dúvidas. https://t.co/kL4L9TVeDg #revisãosistemática 

Estudos primários

Colchicina após enfarte agudo do miocárdio reduz eventos cardiovasculares isquémicos subsequentes. https://t.co/UAatNffncG #experimental 

Indução de parto às 41 semanas de gestação VS deixar andar até às 42 e depois induzir? ensaio interrompido pq um outcome secundário – morte perinatal – foi significativamente superior no grupo controlo Cheira a polémica https://t.co/EvN8UdEJJA #experimental 

Após AVC isquémico objectivos de LDL mais baixos levam a menos segundos eventos que valores de LDL mais elevados. Para digerir com calma. https://t.co/r1NECLlGyJ #experimental 

Exercício físico e redução da mortalidade. Estudo observacional, com limitações portanto, mas elevada probabilidade de existir relação. Se isto fosse um medicamento abria qualquer noticiário. https://t.co/Qkk1lnxnEw #observacional 

Depressão: terapia cognitivo comportamental online melhora sintomatologia ansiosa, depressiva, funcionalidade e resiliência https://t.co/vAcZJQlKLb #experimental 

Sobrediagnóstico nos rastreios – literacia e melhor informação são chave. Pessoas mais informadas sobre aspectos negativos dos rastreios podem tomar decisões diferentes. Dever ético de informar. https://t.co/d8JC9sKEBE #observacional 

Medicamentos em grávidas com problemas de saúde mental. O que usar? Revisão https://t.co/FFa8UDrRLp #revisaonaosistematica 

Fibrilhação auricular – resumo da terapêutica https://t.co/WxXnyc6QnG #revisãonãosistemática 

Multimorbilidade e coordenação de cuidados. O que é que isto significa para médicos de família. Estudo qualitativo. https://t.co/Adx4DFhSp4 #qualitativo 

A importância da linguagem na medicina. Boa reflexão. https://t.co/BS91ASMDaF #opinião 

Ainda a discussão do p-value: é o martelo que não serve ou é o homem que não o sabe usar? 👇 https://t.co/N7mkWcdbFo #metodologia 

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