Destaque
episódio do podcast dedicado à vacina contra a Meningite B e folheto para decisão partilhada
Como esclarecer dúvidas clínicas? Publicação na Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar. Entre outras dicas, explicamos a razão de dividir os artigos em recomendaões elaboradas sistematicamente, revisões sistemáticas e estudos primários https://t.co/Wlp2hrWxAt
E agora a literatura da semana.
Recomendações elaboradas sistematicamente
Hipotiroidismo subclínico (TSH elevada e FT4 normal) em adultos: não tratar!! Recomendação forte.
https://t.co/lto79udlWw #recomendações
Doença de Chron: diagnóstico e gestão clínica. Sinopse de guideline
https://t.co/Dh1Lpejc4X #recomendações
Artrite idiopática juvenil: guidelines de 2019 da American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Atenção ao baixo nível de evidência de algumas recomendações
https://t.co/5P6Rc8iCcn #recomendações
OMS sublinha relevância do exercício físico na prevenção da demência. Evidência de qualidade moderada; recomendação forte.
https://t.co/IZ5jB849bP #recomendações
Revisões sistemáticas
Prescrição potencialmente inadequada em idosos associada a:
+ idas à urgência,
+ hospitalizações;
+ eventos adversos;
+ declínio funcional;
– qualidade de vida
Qualificação da prescrição é muito necessária!
https://t.co/rx59j8mlkR #revisaosistematica
Idosos e Fragilidade – combinação de treino de força e suplementação proteica é eficaz para atrasar ou reverter a fragilidade.
Será? Graves limitações metodológicas. Treino tem efeito na diminuição de risco de quedas.
https://t.co/MtuUErhIXe #revisãosistemática
57% dos abstracts e 67% do texto principal de artigos de ensaios cardiovasculares reportam resultados primários estatísticamente negativos de uma forma manipulada dando um tom positivo aos mesmos.
https://t.co/JPUbDxvsMu #revisãosistemática
Estudos primários
Cuidados de saúde explicam 5-15% da variação na morte prematura. Já os determinantes sociais e comportamentais são responsáveis por 16-65% dessa mesma variação. Onde é que estamos a meter os euros?
https://t.co/DIhrOypkrQ #populacional
Determinantes sociais: é possível em menos de 1 minuto obter informação essencial sobre problemas sociais graves.
Estes autores demonstram isso bem. Se não perguntarmos não saberemos.
https://t.co/xxVTQYapk1 #observacional
Dabigatrano não foi superior ao AAS na prevenção secundária de AVC. Ensaio clínico
https://t.co/OtwD8URBAZ #experimental
Comida ultraprocessada levou a maior ingestão de calorias e ganho de peso vs comida não processada num ensaio clínico. Algumas limitações metodológicas mas sublinha o quão suceptíveis somos. https://t.co/vNisHIQWrW #experimental
O que pensam pessoas com multimorbilidade quando não concordam com a desprescrição de medicamentos.
Maior literacía científica é necessária!
https://t.co/fepFTQ41kV #qualitativo
O uso de tramadol foi associado a um maior risco de uso prolongado de opioides em pacientes com um episódio agudo de dor em comparação com outros opioides de curta duração.
Estudo observacional. Para ter cuidado mas é muito relevante tratar adequadamente a dor.
https://t.co/DGE08uH5JE #observacional
Outros
Estatinas nos idosos: efeitos absolutos. Em >75 anos não são eficazes em prevenção primária. Revisão.
https://t.co/5DvAbh7J4Y #sinopse
Decisão clínica personalizada requer:
– melhor aquisição, integração e análise de informação de saúde
– novas medições do estado de saúde/doença
– ferramentas comunicacionais para melhor suportar decisões entre doentes e clínicos
https://t.co/s2fyyhfSvN #opinião
11 domínios dos cuidados primários numa ferramenta: acessibilidade, contexto comunitário, advocacia, abrangência, continuidade, coordenação, contexto familiar, cuidados orientados para objetivos, promoção da saúde, integração e relacão.
Que venha a validação desta ferramenta.
https://t.co/bqMH4wrDez
